四、治　　疗

（一）非手术治疗

对疼痛较轻、病程较短、腰骶部肿物小者，可用1%普鲁卡因或利多卡因5～10ml加醋酸氢化可的松25mg或利美达松8mg或地塞米松5mg于肿物内或肿物基底部封闭，每周1次，3～4次为1个疗程。

（二）手术治疗

如非手术治疗无效，或反复发作，或症状重、肿物较大者，应行手术治疗。(https://www.daowen.com)

1．小针刀　局麻下针头进入肿块中心，疼痛加重，说明刺中孔中的神经血管束，注入局麻药，其痛立止，局麻药勿注入过多过广，以免下刀迷失方向。用小针刀沿局麻针进入，时时注意与针头的接触；切开疝孔、切断其中神经血管束；注意与针头相距勿过大，以防副损伤；另手按压疝两侧，旋转针刀向疝四周做扇形切割至切开疝被膜，出刀和拔针后，肿块处按压并加力揉压，使疝内容物挤出被膜外。

2．肿物切除疝口扩大或缝合术　患者俯卧位，局麻或硬膜外麻醉后，沿骶髂关节方向或臀肌起点后缘，呈弧形切开皮肤、皮下组织深达筋膜，潜行游离后向两侧牵开皮瓣，即可见突出的肿物，界限清楚，其表面有一薄而完整的包膜，与周围组织无粘连，很易分离，但其基底部常呈蒂状，沿蒂分离常可见约1cm大小的疝孔，将疝孔处的脂肪蒂切断，并将周围的脂肪组织彻底清除。为防止复发应将疝孔缝合或于疝口两端扩大剪开4～5cm不缝合。

（王志刚）