四、治  疗

四、治  疗

(一)非手术治疗

对腰骶部移行椎引起的腰痛,应以非手术治疗为主,如休息、理疗、针灸、按摩、消炎止痛舒筋活血药物、腰围制动及腰背肌锻炼,尤其应注意腰部的保护与腰背肌锻炼。进行腰背肌锻炼,应循序渐进,坚持不懈,其目的是增强肌力,维持脊柱稳定,代偿先天缺陷的不足,可促进恢复和防止复发。对某些腰痛症状严重者,可恰当应用不同种类的腰围,起支撑和减轻症状作用,但不宜久用,更不应作为依赖。

(二)手术治疗(https://www.daowen.com)

经过一个时期非手术疗法无效,且已影响工作生活者,应在除外其他疾患基础上进行手术治疗。常用的手术方法有横突切除术、关节融合术及脊柱融合术。对于骶骨化的第5腰椎横突肥大或假关节刺激,压迫神经支者,可将肥大的横突切除一段。对于单纯性(单侧或双侧)假关节(腰5横突与髂骨)创伤性关节炎者可行植骨融合术。对腰骶部多椎节功能紊乱保守治疗无效者,可行腰骶段植骨融合术。

(张 群)