六、鉴别诊断

1．姿势性圆背畸形　这种畸形的特点是胸椎后凸轻度增加，临床检查时活动性好，很容易用俯卧过伸试验矫正。站立位X线侧位片显示椎体轮廓正常，无椎体楔形变，过伸侧位片亦无结构性后凸畸形。后凸与Scheuermann病常见的成角后凸相比更平缓。要注意，X线片正常并不能排除Scheuermann病，因为后者X线片改变要待病儿10～12岁时才表现出来。

2．感染性脊柱炎　如果症状是疼痛，应该考虑到感染性脊柱炎。经临床和实验室检查、脊柱X线断层片或骨扫描通常可以鉴别。(https://www.daowen.com)

3．其他原因引起的椎体楔形变　压缩性骨折引起的楔形变常常只累及一个椎体，而不是真正的Scheuermann病脊柱后凸的3个或以上的椎体受累。也应该考虑到骨软骨发育不良，如Morquio和Hurler综合征以及肿瘤和先天性畸形，尤其是先天性脊柱后凸。

4．强直性脊柱炎　对于年轻男性，必须排除强直性脊柱炎，检查HLA-B27可以协助诊断。