二、病　　因

后纵韧带骨化的病因众说纷纭，至今尚不很清楚，其发生可能与下列因素有关。

（一）创伤因素

椎间盘因外伤而突出，或因颈椎失稳后的反复椎间微动，使其覆盖于表面的椎内静脉及后纵韧带本身损伤，而发生微小出血，在此基础上钙化和骨化。这与后纵韧带、椎体后缘血管丛的解剖分布有关。颈椎的血供主要来自由椎动脉发出的椎间动脉供给，椎间动脉沿脊神经的腹侧进入椎管，在椎间孔内分为背侧支、中间支和腹侧支，其中腹侧支构成和前椎内静脉丛相伴的动脉血管网，该动脉网到椎体后面的中部，穿过后纵韧带，再进入椎体。与其相伴行的前椎内静脉丛是椎内静脉丛的一部分，在椎管内密布于硬膜与椎体骨膜之间，也穿过后纵韧带，并在后纵韧带深面构成丛状结构。韧带与椎体后缘被椎体中央静脉分隔，收集椎骨和脊髓的静脉血，汇入位于椎间孔部的椎间静脉，在颈部再入椎静脉。所以动脉网和静脉丛均在后纵韧带深面、并穿经该韧带，当颈椎反复损伤可致出血。所以Terayama根据后纵韧带与椎体静脉丛的这种解剖关系，提出后纵韧带骨化的原因是由于椎间盘后侧突出等因素，使覆盖其表面的静脉及穿过后纵韧带内的静脉均遭到轻微反复创伤而出血，因而导致后纵韧带钙化、骨化。

（二）感染因素

咽喉部炎症或上呼吸道感染，可通过周围静脉系统血行感染，影响到椎管前壁的组织，其中包括后纵韧带的炎性反应而致骨化。

（三）内分泌因素(https://www.daowen.com)

韧带骨化与糖代谢有一定关系，国外报道12．4%后纵韧带骨化伴有糖尿病。335例做糖耐量试验，152例为糖尿病，说明韧带骨化与糖代谢密切相关。全身内分泌紊乱尤其是性激素失衡，使后纵韧带变薄弱及颈椎的其他韧带也弱化，从而造成颈椎节段性不稳，由这种不稳定所引起的后纵韧带附着部位应力增加是后纵韧带骨化的原因。

（四）种族因素

后纵韧带骨化黄种人比其他种族人发病率高。由于这种疾病在日本发病率较高，故曾被称为“日本人病”。这可能是由于黄种人椎管矢状径比白种人小，在此基础上后纵韧带骨化时，椎管矢状径更易变小而压迫脊髓的缘故。

（五）遗传因素

Seto发现强直性肥大性骨病（DISH）病人家族中脊柱韧带（包括后纵韧带）骨化明显增多，虽然有人认为DISH与OPLL可能是同一种疾病在不同部位的表现，但也能反映此类病的遗传因素。