封闭疗法的注意事项

三、封闭疗法的注意事项

1.认真做好器械准备:治疗者应根据封闭部位、种类、深浅和药液用量等进行准备。一般情况下,应准备消毒的20ml注射器1副、7cm左右长20号长针头1只、18号皮下注射针头1只、手术巾4块、纱布1块、棉花球2个、镊子1把及消毒手套1副。

2.术前做好解释工作,使患者充分理解治疗意义,提高信心,消除顾虑,以取得密切配合。

3.术前不宜饮食过饱,排空小便。必要时封闭前半小时,服用苯巴比妥类药物。

4.做好普鲁卡因皮试,阴性时再作封闭。

5.准备急救药品和器械。

6.严格消毒及无菌操作:封闭处皮肤应彻底洗涤干净,用碘酒、乙醇严格消毒。封闭区四周覆盖无菌巾,治疗者应戴口罩,深部及范围较大的封闭应戴消毒手套。(https://www.daowen.com)

7.患者在封闭时一律采用卧位,位置要舒适。

8.注射时,应先在封闭点作皮内局麻,然后再逐渐边注射边进针,直到所需封闭的部位,这样可以减少疼痛,开始注射药液前,应先将注射器抽吸一下,观察是否误刺入血管或蛛网膜下腔,如有回血或脑脊液,应将针头拔出,改变方向再行注射。注射时,还应随时注意患者神色、呼吸及其主观反应。

9.深部封闭时,若须改变注射方向,应将针头拔回至皮下组织后,再改变方向,将针重新刺入,决不可直接将针在深部组织中随便更换方向。

10.注射完毕后,一般需卧床休息15min,观察有无不良反应。

11.做好记录工作,除姓名、年龄等外,要详细记录诊断、注射部位、药液种类和浓度及注射后有无反应,若经急救者,更应详记。