一、应用解剖

骶髂关节是由髂骨和骶骨的耳状面构成，位于骨盆环后正中的两侧。承受和传递躯干的重力，骶髂关节是重力的必经之道，骶骨是重力的汇合点，骶髂关节虽较稳定，但也容易劳损。另外参与骶髂关节的髂骨和骶骨都是自身最肥厚处，以松质骨为主，因此与骨盆内血管构成丰富的血液循环系统，如骨盆内的动脉，主要是髂内动脉或称腹下动脉，是供应骨盆和盆内脏器血运的主要血管，它在骶髂关节处起于髂总动脉，然后沿骨盆壁下行，在坐骨大孔上缘处分前、后两支。后支供应骨盆壁，包括骶髂部、下腰部及臀部的血运，其主要的分支有髂腰动脉、臀上动脉、骶外侧动脉；前支紧贴骨盆侧壁，主要分支有闭孔动脉、膀胱上下动脉、痔中动脉、输尿管动脉、直肠上动脉、阴部动脉、臀下动脉、骶中动脉和直肠下动脉等分别供应相应脏器的血运。(https://www.daowen.com)

根据以上动脉的解剖关系，Brotman将骨盆血管分为四个环，即后中环、前中环和两侧环。后中环供应骨盆后部的骨组织血运，包括骶骨、骶髂关节及髂骨后部，其血管有髂腰动脉、静脉，行于骶骨侧面，骶椎间孔的前方；臀上动脉、静脉，绕坐骨切迹而行于髂骨后方。这组血管供应骶髂关节、骶骨和髂骨的血运。骨盆的静脉，除上述动脉的伴行静脉外，还有非常丰富的静脉丛，约为动脉面积的10～15倍，主要是围绕骨盆腔内壁，且相互通连。所以髂骨、骶骨和骶髂关节的血循环与盆腔内脏器的血循环紧密相通，当盆腔内炎症、泌尿道炎症和肠道感染时，容易影响到骶髂关节及其周围。加之骶髂关节分为滑膜部分和韧带部分，滑膜部分具有关节软骨、滑膜、关节间隙和关节囊，属于真性关节，髂骨侧关节面覆盖的软骨为纤维软骨，较薄，仅0．5～2mm厚，骶骨侧为透明软骨厚约2～4mm，由于此种解剖结构特点，致使骶髂关节的炎性病变，首先累及髂骨侧其病变亦较重。