肩前区和锁骨区的表面解剖

五、肩前区和锁骨区的表面解剖

锁骨外端扁平以斜面与肩峰构成肩锁关节,抬臂时在此处可见一小凹陷。在锁骨上下部分别有锁骨上小窝,锁骨上大窝和锁骨下窝。即胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头分别止于胸骨柄上缘和锁骨胸骨端,当头转向对称时,由于胸锁乳突肌受牵拉紧张隆起,致使二头之间出现一凹陷,称锁骨上小窝。斜方肌前缘,胸锁乳突肌后缘和锁骨上缘之间构成颈外侧区。此区被肩胛舌骨肌又分为二个三角区,在该肌的上方称肩胛舌骨肌斜方三角;下方为肩胛舌骨肌锁骨三角,即位于锁骨中部上方的凹陷,称锁骨上大窝,其深处有臂丛和血管通行。在肩胛舌骨肌斜方三角中,于锁骨上方约2cm处的胸锁乳突肌后缘,用手触摸可以摸到由前、中斜角肌构成的凹陷沟即斜角肌沟,臂丛神经由此沟中穿出。

锁骨中1/3下方的凹陷为锁骨下窝,其深面有由三角肌、胸大肌和锁骨围成的三角肌胸肌三角,向下延续为三角肌胸肌沟,头静脉经此注入深静脉。(https://www.daowen.com)

喙突位于三角肌前缘深面、锁骨下2.5cm处,用手指可以触及并有压痛感。肱骨小结节位于肩峰下方、喙突尖外侧2.5cm处,肩峰下外方肩部最外的骨点为肱骨大结节,在大小结节之间有一间沟,沟内有肱二头肌长头腱通行。

(张伯勋)