四、诊　　断

极外侧型腰椎间盘突出症的诊断，应根据临床表现结合影像学检查进行仔细的分析是可以作出诊断的。除根据上述临床表现外，尚需注意以下诊断要点：

1．腿痛重于腰痛，疼痛与腹压增加关系不大，即咳嗽、打喷嚏时疼痛并不加重。但行走或负重时加重，卧床休息减轻。

2．无马尾神经损害表现，括约肌功能正常。(https://www.daowen.com)

3．压痛点应在横突间骶棘肌外侧缘处，在此深压时且有放射性痛。

4．若临床上出现突出间隙高一节段的神经根受损症状和体征者，如腰4、5椎间盘突出症，而临床上出现的却是腰4神经根所支配的肌肉无力和萎缩，腰4神经根分布区感觉减退或消失时，应考虑为腰4、5间隙的极外侧型椎间盘突出症。

5．影像学检查对极外侧型腰椎间盘突出症的诊断有重要价值：Jackson和Glah对几种影像检查法，在极外侧型腰椎间盘突出症的诊断准确率方面作了对比分析，认为椎间盘造影CT扫描为93．8%，而单纯椎间盘造影却只有37．5%；单纯CT和（或）增强CT（CTM）为50%，单纯脊髓造影为12．5%。