诊断和鉴别诊断

（一）诊断

详细询问病史，做全面的物理检查，根据以下特点可做出诊断：①全身有结核中毒症状，如乏力、消瘦、低热、盗汗等；患者发病缓慢，疼痛较轻；②局部有明显的叩痛和压痛，病变部位或远处可触及包块，身体其他部位如肺或消化道等有结核杆菌感染灶。可出现神经系统症状；③X线表现椎体破坏、压缩、后凸畸形，可伴有椎旁脓肿及腰大肌脓肿，可见死骨；④实验室检查出现血沉增快。(https://www.daowen.com)

（二）鉴别诊断

脊柱结核应与许多种脊柱疾病相鉴别，并加以排队，以免混淆。包括：慢性腰背肌劳损，脊柱退行性病变，化脓性脊柱炎，椎体肿瘤，强直性脊柱炎，脊柱先天性畸形等，详见相关章节。