三、临床表现

侧隐窝狭窄嵌压神经根所引起的腰痛和坐骨神经痛，在临床上不易与腰椎间盘突出症相鉴别。但值得注意的是，侧隐窝狭窄所引起的坐骨神经痛，一般比较严重，所以Epstein称之为顽固性疼痛。同时下肢痛与体位有明显关系。站立或行走时下肢痛均加重，而下蹲或坐位时缓解；睡觉时双下肢喜于屈曲侧卧位，仰卧位时疼痛加重。这是由于站立、行走或仰卧位，腰椎处于伸展位。Breig发现，当脊柱从屈曲位至伸展位时，其黄韧带纤维松弛、变厚，椎间孔变小。加之站立或行走时，由于腰前凸增加，导致上关节面前移，因而使侧隐窝更加狭窄，压迫神经根，致使下肢痛加重。弯腰站立或屈腿侧卧位时，腰椎处于屈曲位，黄韧带紧张变薄，椎间孔相对增大，上关节面前移消失，故侧隐窝的空隙就相对增大，从而减轻对神经根的压迫，使下肢痛缓解。(https://www.daowen.com)

单纯侧隐窝狭窄症患者，腰后伸明显受限，腰前弯不受影响或基本正常，此征是与腰椎间盘突出症的最大不同之处，腰椎间盘突出症患者腰前弯受限，并引起坐骨神经放射性痛。