四、影像学检查

早期X线可正常，应注意复查，或进行CT和MRI检查。化脓性脊柱炎X线片表现因病变部位不同可分为边缘弥漫型、中心弥漫型、边缘局限型及脊椎附件型。典型的X线片可见有骨破坏、增生和硬化。早期呈骨质疏松及骨质萎缩表现，后期呈骨质硬化，骨质破坏严重可发生压缩性骨折，呈楔形改变，累及到椎体间隙可出现椎间隙变窄，甚至骨性融合。椎间盘手术引起的椎间隙感染，早期的X线片就可见相邻椎体关节面疏松、模糊、间隙变窄，较早出现间隙消失，一般在3个月左右就可发生骨性融合。化脓性脊柱炎的MRI表现，受累的椎间盘和相邻的椎体在矢状面T1加权像上呈较广泛的融合的低信号，椎间盘与椎体界限不清。在T2加权像上呈高低混杂信号，异常的椎间盘或隐约可见轮廓，或呈不均匀的线状，或表现为正常椎间盘形态的改变，即T2加权像上椎间盘中央的低信号影未消失，这种改变在结核中是不多见的。椎旁软组织肿块常常以病灶为中心，肿块较弥散，界限不清。(https://www.daowen.com)