诊断与鉴别诊断

DISH患者大多数无明显临床症状，常因创伤、炎症或神经系统症状行X线检查才发现。一般根据该病的临床表现如颈部或腰背部疼痛、关节僵硬、运动受限及脊髓神经受压症状，加上X线表现，基本上可明确诊断。

Resnick（1975）所提出的X线诊断标准是根据脊柱的特征性改变而确立的，这些改变包括：①至少连续4个椎体前外侧面有流水样或称条纹状钙化或骨化，伴有椎体和椎间盘结合部位的骨赘；②受累椎间盘高度相对正常，无椎间盘退行性变的表现；③椎间关节无强直，骶髂关节也无侵蚀、硬化或融合。上述X线诊断标准已为多数学者所接受。(https://www.daowen.com)

这三个标准的第一个用于鉴别DISH与变形性脊椎关节强硬，后者是纤维环的一种变性改变，有些病人仅在2～3个椎体间有骨化，而前者可发生更弥漫的骨化。第二个标准用于鉴别DISH与退行性椎间盘病。第三个标准可用以排除强直性脊柱炎。另外，本病还应与氟骨症等相鉴别。一般多将前臂及小腿骨间膜钙化（骨化）作为诊断氟骨症的重要X线表现。