二、临床特点

（一）临床分类

1．按受压组织分类　①神经型：由于臂丛神经受压而出现上肢与手部麻痛或感觉异常；②血管型：锁骨下动脉受压，致使前臂及手部肿胀或微暗发绀，桡动脉搏动减弱或消失，一般无单纯血管型；③混合型：神经、血管均受压，出现两者受压症状。

2．按病因分类：①斜角肌综合征，由于前、中斜角肌异常，使斜角肌间隙狭窄而压迫臂丛神经血管；②颈肋综合征，由于颈肋体或连系第1肋的纤维带、可自后向前顶压臂丛神经血管束，而产生压迫症状；③肋锁综合征，任何原因使肋锁间隙变小者，如肩胛带下垂、斜角肌痉挛或肥厚挛缩使第1肋上提，或锁骨骨折畸形愈合等。

（二）临床表现(https://www.daowen.com)

1．神经受压表现　多数病人自感患侧颈肩部疼痛，肩胛区不适，酸困无力或有刺痛，烧灼痛。其疼痛可向肘部、前臂及手的尺侧放射。疼痛亦可因旋转患者的头部或用力向下牵拉肩部而加重。骨间肌、小鱼际肌萎缩无力，精细动作困难。前臂及手部尺侧感觉障碍。这些临床表现以往多以臂丛下干型胸廓出口综合征来解释。而上干型即颈5、6神经根和肩胛背神经卡压所引起的颈肩背痛的症状，也首先考虑神经根型颈椎病。近年来根据解剖学研究发现，由于前、中斜角肌在颈椎横突前、后结节均有起点，颈5、6神经根可被前、中斜角肌的交叉起点的腱性纤维包裹，使其受压，而从颈5神经根处分出的肩胛背神经也受其影响，故临床上出现颈肩背痛，可以用上干型胸廓出口综合征来解释。尤其是颈椎影像学未显示颈椎病者，应考虑上干型胸廓出口综合征。

2．血管受压表现　当锁骨下动脉被压于前斜角肌与颈肋和臂丛之间时，可以出现血管症状，表现出患肢尤其是手部发凉，高举双手时患手皮肤颜色变苍白，皮温下降，桡动脉搏动减弱或消失，双手下垂时，患手明显充血。

3．局部表现　如患侧锁骨上区饱满，可能是由于前斜角肌紧张肥厚或有颈肋存在，尤其是当颈肋长度超过5cm，可将锁骨下动脉和臂丛推向前上方。此时若触摸此区，可触及紧张肥厚的前斜角肌或硬性隆起物，并有局部压痛和放射痛。