一、解　　剖

颈椎的骨性结构由7块脊椎组成。按解剖形态可分为三种类型：寰椎（C1）、枢椎（C2）及其余的椎体（C3～C7）。除枕骨～C2脊椎外，相邻脊椎是通过前方的椎间盘及后方关节突相互连接的。另外，每一椎体上方的外侧部有嵴样隆起形成钩突，与上位椎体下方外侧部的斜坡构成钩椎关节（Luschka关节）。椎间隙前宽后窄，形成颈椎的生理性前凸。横突孔是颈椎特有的结构，其位于横突内，前部为融合的肋迹部（costal portion），后部为神经弓部。椎动脉从C6～C1的横突孔中穿行。椎间盘由髓核、纤维环和相邻椎体终板的软骨构成。髓核呈轻度的偏心状，略微靠近椎间盘的后部。髓核由胶质组成，内有疏松纤维组织。在正常的老化过程中，髓核内水分的含量随年龄的增长而减少，导致椎间盘的退变。纤维环外层由窦椎神经支配，椎间盘退变患者的疼痛可能由其引起。(https://www.daowen.com)

后纵韧带（PLL）分为深浅两层。浅层坚韧，呈带状，跨越数个椎体；深层跨越一个运动节段，与椎间盘紧密接触。在椎间盘平面，PLL向两侧扩展，越到外侧越薄，其并不占据椎间盘侧方的整个空间。PLL亦由窦椎神经支配。PLL较前纵韧带（ALL）薄弱。由于在椎体侧后方的纤维环最为薄弱，加之在该处极少有后纵韧带或仅有极薄的后纵韧带覆盖，因而髓核突出常发生在椎间盘的侧后方。髓核突出可压迫颈神经根，C5、C6椎间盘突出常常压迫C6神经根。突出的椎间盘组织可以在PLL内，也可以在PLL之外。有时，可发生中央型椎间盘突出，导致脊髓的受压。由骨赘形成的骨性压迫可与椎间盘突出同时作用或单独形成对神经的压迫。骨赘可生长在椎体的边缘、Luschka关节以及小关节处。另外，后纵韧带骨化（OPLL）是形成神经压迫的又一原因。