二、临床表现

二、临床表现

单纯从腰腿痛的临床表现是很难与腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、侧隐窝狭窄症等原因所引起的神经根性痛相鉴别的。但本症的致病原因,主要是由于腰椎间盘极度退变、腰椎间隙严重狭窄、神经根通道变小压迫神经根。因此这种病理改变是需要一个演变过程的。故本症也具有某些临床特征:

1.病程长,发病缓慢,症状逐渐加重,病程可达数十年之久。可因诱发因素如劳累或腰部扭伤后,使神经根性痛急骤加重。这是由于神经根急性嵌压性受损,引起急性神经根炎而使疼痛加重,甚至疼痛难忍。并可伴有马尾神经损害症状。

2.腰骶痛、臀区痛(双侧或单侧)或伴下肢放射性疼痛。(https://www.daowen.com)

3.间歇性跛行伴弯腰行走。是其适应性步态,因弯腰时可增大椎管容量,同时也可使神经根通道相对宽松以缓解症状。

4.神经根牵拉性阳性体征,多数不明显,或仅为轻度阳性。

5.膝反射一般无变化,跟腿反射可减弱或消失。这是由于该综合征多发于腰5骶1或腰4、5间隙,使腰5骶1神经根受压的缘故。