四、治　　疗

（一）非手术治疗

多数患者经休息、理疗尤其是中频治疗可使疼痛获得缓解；用1%普鲁卡因－激素于局部痛点封闭，最好是在透视下将药物注射在肥大横突与骶骨或髂骨间隙的痛点处，可获得较为满意的效果，每周1次，3～5次为1个疗程。

（二）手术治疗(https://www.daowen.com)

经长期非手术治疗无效者，可行手术治疗。手术方法以切除肥大横突的效果较好。

患者健侧卧位，用局麻或硬膜外麻醉。于患侧沿髂骨翼与骶棘肌之间，做一与髂嵴相适应的弧形切口，长约10～15cm，切开皮肤、皮下组织及腰背筋膜，将骶棘肌向内上牵拉，以显露髂后上棘，然后将髂嵴后部凿除一骨片，其骨片的大小，以充分显露腰5横突为宜，一般为4cm×3cm大小。在腰5横突的上缘将其软组织切开，用小骨刀或骨膜剥离子，紧贴横突前方将其周围软组织剥离，用神经剥离子保护腰神经根后，将肥大横突咬除，则神经根即可减压，如有必要，可将神经根周围粘连予以分离松解，术中操作应轻柔，切勿损伤腰骶神经丛及腹膜后静脉丛。

（张　建）