一、视 诊
(一)观察腰椎曲度
从侧面观正常人腰椎以腰3椎体的顶点形成生理性前凸,(角度为20°~30°)。腰椎生理前凸消失,常见于急性腰扭伤,腰椎间盘突出引起的腰背肌痉挛。腰前凸增大见于腰椎峡部裂引起椎体滑脱或髋关节屈曲挛缩性疾病。从背面观察,腰椎棘突均在人体冠状面的中线上,不应有倾斜或弯曲,腰椎疾患,如椎间盘突出,先天性畸形,结核或炎症及肌肉、韧带损伤时常引起腰椎侧弯,甚至椎体发生旋转。(https://www.daowen.com)
(二)观察皮肤及背肌
注意皮肤色泽、有无色素斑、溃疡、窦道、瘢痕及丛毛等。肌肉有无松弛或挛缩,经常参加锻炼者,腰背肌比较发达,在腰椎棘突两侧隆起。而棘突则呈一条沟状外观,反之,缺乏锻炼者,腰背肌松弛、萎缩,棘突两侧扁平,各棘突连成一条隆起带。