命名与发病原因

骶部硬膜外囊肿的命名尚不一致，1932年Enderle最早报道此病，他命名为骶骨内隐性脊膜膨出；1938年Tarlov则命名为骶神经膜囊肿；1951年Schreiber称之为骶神经硬膜外囊肿；1972年片冈治等将骶神经膜囊肿和骶神经硬膜外囊肿总称为骶神经根囊肿。Tarlov和Schurr认为两者在发生和组织学上并不相同，骶神经膜囊肿发生在神经膜和神经内膜之间，是神经周围腔内液体贮留而形成的囊肿，其液体多为外伤出血性变化，囊肿含有神经纤维和神经节细胞；而骶神经硬膜外囊肿则是由纤维组织构成的，偶尔含膜样细胞。(https://www.daowen.com)

Elsbery等认为骶神经硬膜外囊肿是先天性的硬膜憩室或蛛网膜疝，是硬膜的一种先天性缺陷。此缺陷可发生于硬膜囊（下方）正中或神经根的硬膜袖处，故张伯勋等称骶部硬膜外囊肿更为确切，多数与蛛网膜下腔相通，它的形成和扩大，在很大程度上又与脑脊液的压力作用有关。长期站立和强劳动等因素，使脑脊液逐渐流入这种先天性硬膜憩室内，从而形成囊肿，并随脑脊液压力增高和脑脊液流量的增加而使其逐渐扩大。另外在先天性因素的基础上，组织渗透液也是囊肿发生和扩大的因素之一。术中可见到囊肿与骶神经根紧密附着，并可见搏动，囊肿蒂在骶神经根袖口处。当切开囊壁吸净液体后，在其蒂部可见一小孔与蛛网膜下腔相通，有脑脊液从蒂部小孔处流出，可见，骶神经根囊肿与蛛网膜下腔相通，是它形成并逐渐扩大的解剖基础。但囊壁是由纤维结缔组织构成，与神经根是毗邻关系，只是当囊肿扩大具有张力时，才对神经根产生压迫，出现腰腿痛等症状。