二、病因、病理

二、病因、病理

臀上皮神经行程长,要经过上述6点,走行并非直入直出,各段之间均有转折角,此角既是神经固定点,又是纡曲回旋处。尤其是出孔点、横突点、入臀点均有骨性纤维性管,是易致嵌压损伤的部位,故临床要多考虑这些部位的病理特点。而入肌点、出肌点、出筋膜点的病理特点应与是否存在筋膜炎共同考虑。因此,当体位不当、弯腰劳动、运动和腰部急剧扭转时,此神经易牵拉受损;或腰臀急慢性损伤以及臀部注射药物刺激和吸收不良、瘢痕形成;或伴有肌痉挛、受风寒侵袭;或腰背筋膜深面脂肪较厚(尤其是肥胖妇女),脂肪团块的压迫等均可致病。如腰背筋膜劳损,损伤引起髂嵴部软组织炎性水肿,纤维增生、变性、粘连挛缩,使骨-纤维管缩窄,卡压其内的神经。再如腰部前弯或左右旋转时,易使此神经在髂嵴下方的一段发生位移而损伤。移位后,神经本身及周围组织充血水肿,造成局部无菌性炎症,久而久之,可使神经变性肥大,周围组织增生,臀部出现条索样结节。另外,有学者认为臀上皮神经周围瘢痕形成,或神经瘤亦可引起臀上皮神经痛。(https://www.daowen.com)