案2.第11胸椎椎体棘突骨折 第12胸椎椎体压缩性骨折
李某，女，62岁，北京市密云区农民。
【就诊经历】患者1999年8月14日不慎从1.5m高墙上坠落，伤后胸腰部剧烈疼痛，不能站立，遂送往密云某医院救治。摄X线片示第12胸椎压缩性骨折，收入住院。患者为求进一步中医保守治疗，1999年8月20日就诊于罗有明骨伤医院。
【检查】患者神清，一般状况良好。罗氏触诊法检查见胸腰椎生理曲度反张，第12胸椎椎体棘突后凸右偏，棘突右侧旁肿胀、压痛阳性，局部肌肉紧张痉挛，第11胸椎棘突右偏、压痛阳性，腰椎前屈受限，双足背动脉搏动可及，双下肢感觉及运动功能正常，腹胀明显，大便1周未解。
【诊断】第11胸椎椎体棘突骨折；第12胸椎椎体压缩性骨折。
【治疗】患者取俯卧位，医者站于患者右侧。一助手站于患者前方双手扒住患者双腋下，另一助手双手握住患者双踝，两助手反方向对抗牵拉。同时医者一手掌根贴紧患椎棘突间隙旁斜向下按压，另一手掌根贴压第1、2腰椎椎间隙处向下推按，力度由轻到重，复平后凸棘突；然后医者两拇指八字贴于第11胸椎棘突旁推按，归位偏歪骨折。复位后复贴、捋顺胸腰部及双下肢（通行气血），用腰围固定，并予活血化瘀、消肿止痛药物对症处理。
1999年9月3日查房，患者一般状况好，大便已解，腰部疼痛较前明显缓解，给予胸腰部1号洗药外用，继续以牵引复贴按压法治疗，以解除痉挛，改善腰椎曲度。
1999年9月14日查房，患者一般状况好，腰部疼痛明显减轻，尝试坐起。坐起后胸腰部未出现疼痛加重，但有轻微头晕心慌症状，患者平卧休息后好转。
1999年9月19日查房，患者一般状况好，要求出院回家休养。办理出院，嘱患者可行适当腰背肌锻炼，切勿弯腰搬运重物，1个月后复查。
【疗效】患者胸腰部肿痛不显，可下地缓慢行走。
【按语】此患者为高处坠落所致的胸椎压缩性粉碎性骨折，胸腰部疼痛较重，不能翻身，伤后6天就诊于罗有明骨伤医院。罗有明手法检查后，以复贴手法解除痉挛，以牵引按压法复平后凸偏歪棘突，从而减轻患者疼痛，恢复腰椎生理曲度。治疗后患者可下地缓行，出院后随访患者恢复良好。