1.1　一般资料

患者男，48岁，体重66kg，以发现乙肝20年，呕血10月入院。患者20年前发现乙肝，后无明显不适，10个月前无明显诱因出现呕血，量约3000mL，在某医院行脾切除门奇断流术。术后仍有少量呕血伴腹胀食欲缺乏，收住我院治疗。查体：神志清，精神差，全身皮肤黏膜及巩膜均无黄染，心肺无异常，蛙状腹，肝肋下未触及，全腹无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，双下肢轻度凹陷性水肿。肝功能：总蛋白85 g/L，白蛋白27g/L，球蛋白58g/L，总胆红素12.7μmol/L，转肽酶109 µmol/L，碱性磷酸酶175 μmol/L，乙肝系列HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性。HBV-DNA水平为8.21×105 copy/mL。腹水常规提示为漏出液，B超、CT均显示肝硬化，肝脏体积明显缩小，大量腹水。肺功能检查示中度混合性通气功能障碍。临床诊断为：肝炎后肝硬化，门脉高压症。入院后经全院会诊确定为终末期肝病，是肝移植的良好适应证。经积极保肝支持治疗后，于2002年9月19日在全麻下行同种异体原位背驮式肝移植术。