3.4　补充性手术的应用

食管胃底曲张静脉栓塞范围不能达到预期目的者，除可在不满意区的曲张静脉内补注TH胶外，尚可补加分流手术，补加分流手术的对象应是肝功能较好的患者，对脾大及脾功能亢进不显著者，可不实施脾切除术，曲张静脉栓塞后可行肠-腔分流术；施行脾切除后可补加脾肾静脉分流术。本组施行5例，体会到TH胶栓塞后门静脉系通往上腔静脉的径路完全闭塞，脾肾静脉间压差增大，分流量增大。既能降低再出血发生率，又能维持较多的入肝血流。若栓塞剂泄漏，估计栓塞效果欠佳而又无分流条件，可加行贲门周围血管离断术。

［中级医刊，1997，32（1）：34-35］