1.2　手术方法

术前按腹腔镜胆囊切除术（LC）的要求做常规准备及T2DM的相关检查。使用短效胰岛素控制血糖水平至10 mmol/L以下，尿酮阴性。预防性应用抗生素。先以三孔法完成LC后，再于腹部脐左上方放置11 mm套管针。采用超声刀游离大小弯侧网膜。镜下闭合器横行闭合胃体部，近侧胃腔容积约为原胃的30%。用切割吻合器在近侧胃腔前壁大弯侧与远端空肠行侧侧吻合，近端空肠断端与远段小肠行端侧吻合，完成Roux-en-Y型胃肠短路术。镜下胃肠吻合困难时采用手助腹腔镜技术，左上腹做一约3 cm左右的纵形切口，于腹腔外完成胃肠吻合。

表1　62例患者术前与术后1、3、6、12个月的糖代谢指标与体质指数（±s）

注：FBG=空腹血糖；FINS=空腹胰岛素；HbAlc=糖化血红蛋白；BMI=体质指数。