3.3　腹腔镜技术在联合手术时的应用

腹腔镜技术用于T2DM的外科治疗在国内已广泛开展［10-11］，并被推荐为一种创伤小、恢复快、疗效好的手术方法［12］。本组采用腹腔镜技术行联合手术19例。完全腹腔镜下手术除需要熟练的镜下解剖与吻合技术外，还需要价钱昂贵的镜下吻合器和直线切割器、超声刀等。本组其中6例采用了手助腹腔镜技术，在腔镜下行胆囊切除术并用超声刀做完胃周游离后，左上腹做一3 cm纵向切口，于腹腔外完成胃腔隔离、胃肠吻合和肠肠吻合，此法操作简单，创伤小，安全性高，切口并发症少。因为是在腹腔外手工完成2个吻合口的操作，避免了镜下吻合器和直线切割器的使用，因此治疗费用明显降低。