1　临床资料

患者，女，32岁。因上部胀痛不适4月余入院，伴乏力、食欲缺乏、消瘦及恶心、呕吐。外院腹部B超示：肝癌。查体：体温38.0℃，肝脏右助缘下15.5cm，剑突下10.0cm，质偏硬，压痛，表面光滑，肝区叩痛。血AFP及CEA阴性，HbsAg（-），白细胞12.0×109/L，中性粒细胞0.85。腹部CT示：肝硬化并肝癌。初步诊断：①肝硬化；②肝癌。予以手术治疗。术中见腹腔有淡红色液体约200mL，肝脏弥漫性增大，呈暗黑色，表面遍布大小不等不规则结节，边缘变钝，大网膜布满暗黑色斑点；切除部分肝组织及大网膜。病理诊断：肝脏大网膜转移性黑色素瘤。术后检查阴道、直肠未见黑色素瘤。给予顺铂、氟尿嘧啶、干扰素、胸腺素等综合治疗，约5个月后出现肝性脑病、上消化道大出血死亡。