2.2　肝囊肿与肝脓肿腹腔镜手术的适应证

腹腔镜处理肝囊肿由于其微创痛苦少，治疗效果不亚于剖腹手术［2］，所以目前似有将其适应证扩大之趋势。就单纯肝囊肿而言腹腔镜手术的适应证是：有症状的先天性、单纯性单发或多发肝囊肿，直径大于5cm；创伤性肝囊肿；囊肿居肝边缘囊壁距肝表面不大于1cm；囊肿不与胆管相通，无急性感染和出血者。本组3例肝囊肿直径虽在5cm以下，因其合并有胆囊结石，在以行腹腔镜胆囊切除术为主要治疗的同时施行了肝囊肿开窗引流手术。单发性肝脓肿经内科治疗无效时可行腹腔镜切开引流术，多发肝脓肿及分隔脓肿应行开腹手术。