4 胆总管
胆总管由肝总管与胆囊管汇合而成,长7~9cm,直径为0.6~0.8cm,一般不超过10mm,当超过10mm时,称胆总管扩大或增宽。胆总管可分为十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段和十二指肠壁内段四段。十二指肠壁内段长1.5~2cm,其胆总管壁厚而管腔较狭窄。约80%的胆总管先与主胰管汇合,构成“共同通道”,长2~7mm,再开口于十二指肠乳头;约20%的胆总管与主胰管分别进入十二指肠。胆总管进入十二指肠前扩大成壶腹,称Vater壶腹。十二指肠壁内段和壶腹部外层均有Oddi括约肌包绕,对控制胆总管开口和防止十二指肠液反流起重要作用。