1.2　方法

首先采用十二指肠镜。常规逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP），明确有无结石，结石的大小、数量、位置，并行经内镜下乳头切开术（endoscopic sphincterotomy，EST），取石网篮取出结石。取石完毕常规放置鼻胆管引流（endoscopic naso-biliary drainage，ENBD）。对于确诊为胆囊结石合并胆总管结石，并应用十二指肠镜取出胆总管结石病人，观察1～3d，无并发十二指肠乳头出血、十二指肠漏、胆管炎及胰腺炎者，在全麻下，采用三孔或四孔法施行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，LC）。术前合并急性胰腺炎者，给予内科治疗，胰腺炎完全控制后行LC。