2.3 肠系膜上动脉减流术应用的理论依据

2.3 肠系膜上动脉减流术应用的理论依据

从本组术中自由门静脉压测定可以观察到,分流后FPP下降较明显,而断流后FPP较分流后呈上升趋势,这是因为断流后门体静脉间侧支循环被阻断,使原本经侧支循环到体循环的部分血流重新回到门静脉;另外脾切除使原流向脾动脉的血流再分配,相对增加了肠系膜上动脉的血流量,肠系膜上静脉回流量较术前亦相应有所增加,即所谓的脾肠相互作用[3]。因此我们采用缝合肠系膜上动脉1cm周径缩窄1/3的方法,以减少断流后肠系膜上动脉血流量的增加,从而使断流后FPP的升高又基本回到分流后的水平,使复发再出血的机会减少,同时使门静脉向肝灌注也不受较大的影响。