1.2　急性胆囊炎诊断标准及ASA分级标准

诊断依据：①症状和体征：右上腹疼痛（可向右肩背部放射），Murphy征阳性，右上腹包块/压痛/肌紧张/反跳痛；②全身反应：体温≥38℃，C反应蛋白升高（≥30 mg/L），白细胞升高；③影像学检查：超声、CT、MRI检查发现胆囊增大，胆囊壁增厚，胆囊颈部结石嵌顿、胆囊周围积液等表现。确诊急性胆囊炎：症状和体征及全身反应中至少各有1项为阳性；疑似急性胆囊炎：仅有影像学证据支持［5］。

ASA分级：Ⅰ级：病人的重要器官、系统功能正常，对麻醉和手术的耐受良好，正常情况下没有什么危险；Ⅱ级：病人有轻微的系统性疾病，重要器官有轻度病变，但代偿功能健全，对一般麻醉和手术可以耐受，风险较小；Ⅲ级：病人有严重的系统性疾病，重要器官功能受损，但仍在代偿范围内。行动受限，但未丧失工作能力，施行手术和麻醉有一定的顾虑和风险。Ⅳ级：病人有严重的系统性疾病，重要器官病变严重，功能代偿不全，已经丧失工作能力，经常面临对其生命安全的威胁，施行麻醉和手术风险很大；Ⅴ级：病人病情危重，濒临死亡，手术是孤注一掷，麻醉和手术异常危险。