1.1　病因与病理

腺瘤是甲状腺最常见的疾病，属良性肿瘤，占甲状腺肿瘤的60%，女性常见，来源于甲状腺滤泡上皮。按其组织学形态可分为：

1.1.1　滤泡性腺瘤

滤泡性腺瘤是一种最多见的良性甲状腺瘤，多为实体瘤，包膜完整，表面光滑、单个结节，一般约数毫米至数厘米大小，切面常类似甲状腺组织，周围组织有受压现象。按其滤泡大小及其含胶质的数量不同，而呈黄褐色或灰红色。瘤体可发生出血、坏死、囊性变和钙化等退行性变，其病理组织学形态，可类似从胎儿到成人各个不同发育阶段的甲状腺滤泡组织，故又可进一步将其分为下述几种亚型：胚胎型腺瘤、胎儿型腺瘤、单纯性腺瘤、胶样腺和嗜酸性腺瘤（又称许特尔氏细胞腺瘤）。

1.1.2　乳头状腺瘤

较少见，多呈囊性，故又称乳头状囊性腺瘤。包膜完整，囊液多呈黄褐色或褐色，囊壁上有乳头状突起，乳头由单层立方或低柱状细胞围绕血管及结缔组织束构成，囊内易出血。有乳头状结构的具有较大的恶性变，诊断时需慎重。有人称此型腺癌为乳头状癌0级，对具有包膜浸润，或血管、淋巴侵犯者，均应视为乳头状癌。

1.1.3　不典型腺瘤（混合型）

较少见，肿瘤包膜完整，质地坚实，切面细腻而无胶质光泽。镜检示：细胞丰富，有较明显的异形性，其大小、形状、排列不一，结构不规则，多不形成滤泡，细胞核亦不规则，可见有丝分裂相，与癌变易混淆，但无包膜与血管、淋巴管的浸润。