1.2　方法

仰卧位，不留置胃管及导尿管，采用气管内插管静脉复合麻醉，闭合法建立气腹，以三孔法或Olsen四孔法［1］完成LC。脐孔上（A孔）切口长l0mm，建立气腹，在腹腔镜监视下穿入另2个或3个。第一孔为剑突下约2cm肝圆韧带右侧（B孔），10 mm Trocar用作主操作孔。第二孔为右锁骨中线肋缘下戳孔穿人5mm Trocar用作手术牵引胆囊，如果手术野暴露不佳，则从右腋前线脐水平戳孔穿入5mm Trocar用协助暴露，常规将胆囊从A孔取出。1992年10月～1998年10月（前半期，3970例）脐孔上切口采用筋膜下缝合1针，其余各孔也采用此法缝合1针。1998年10月～2005年6月（后半期，5964例）改用腹腔镜监视下脐孔上切口不吸收线全层缝合1针，其余各孔原缝合方法不变。戳孔感染诊断采用一般化脓性感染的诊断标准［2］。