2.1　胆管结石、肿瘤等致胆管穿孔

胆管结石病程较长时因反复炎症，结石的压迫可致胆管壁的破溃，胆管肿瘤亦可导致胆管的慢性穿孔，发生于胆囊及肝总管、胆总管者胆汁漏入腹腔可被包裹形成胆汁瘤，胆系结石致胆管梗阻、胆汁瘀滞，肝内胆管压力增加或同时存在有肝内胆管结石，均可导致肝内胆管壁破坏，而形成肝内胆汁瘤。王慧贞等报告过9例婴儿自发性胆总管穿孔，其中穿孔附近形成假性囊肿3例，认为胆总管远端多有梗阻，且穿孔较小因而胆汁经穿孔处外渗，使胆总管周围因胆汁的刺激形成细胞浸润及纤维素渗出，构成薄壁的假性囊肿。在婴幼儿病人其胆管壁薄，易穿透，病史并不很长。