2.2 内镜组、腔镜组、剖腹组手术并发症及疗效比较

2.2 内镜组、腔镜组、剖腹组手术并发症及疗效比较

内镜组术后发生症状较轻的注射性胰腺炎10例,上消化道出血1例,并发症发生率为26.8%(11/41);腔镜组术后发生胰瘘、切口感染、残留结石感染、肺部感染各1例,并发症发生率为25%(4/16);剖腹组术后发生腹腔出血、肺部感染、尿路感染各1例,切口感染、残留结石感染、腹腔感染各2例,胰瘘3例,并发症发生率为63.1%(12/19)。剖腹组的手术后近期并发症发生率显著高于腔镜组,差异有统计学意义(x2=5.232,P<0.05)。所有术后并发症均经非手术治愈,患者均临床治愈出院,无围手术期死亡。

全部病例均得到随访,随访时间1~4年。EPS术后6个月胰管再狭窄4例,经再次内镜下球囊扩张或支架置入后临床治愈。术后1年依据WHO疼痛分级法评价,内镜组疼痛完全缓解者25例,部分缓解者8例,未缓解者5例,治疗有效率80.5%;腔镜组分别为12例、3例、1例,治疗有效率93.8%;剖腹组分别为10例、5例、4例,治疗有效率78.9%。内镜组与剖腹组疗效的差异无统计学意义(x2=0.826,P>0.05),腔镜组疗效显著好于剖腹组,差异有统计学意义(x 2=4.426,P<0.05)。