肝脏解剖和肝脏手术切除术统一名称
在国际上有2种常用的肝脏解剖和肝脏外科手术名称。一组主要是在美国通用的，以Healey和Schroy提出的肝脏解剖为基础；另一种则是以Couinaud提出的肝脏解剖为基础，主要在欧洲国家应用。两者之间的主要区别是：Healey和Schroy是以肝动脉和胆管系统在肝内的分布作为解剖命名的依据，将肝脏分为：2个半肝、4个区（section）和8个段。而Couinaud则是以门静脉作为划分解剖的依据，将肝脏分为2个半肝、4个扇区（sector）和8个段（图20）。Couinaud将8个段按顺时针方向标以Ⅰ到Ⅷ的罗马数字。此后，Couinaud对肝内解剖又作了进一步的研究，并在1989年发表了肝脏Ⅸ的报道。由于以上2种解剖命名的依据不同，所以，可能会引起使用中的混淆。为解决肝脏解剖和各类肝脏手术存在名称不统一的问题，1998年10月，在瑞士波恩举行的国际肝胆胰协会（International Hepato-Pancreato-Biliary Association，IHPBA）学术委员会特别组建了一个（图19）肝段Glisson系统与肝静脉的关系（引自钟世镇）命名委员会。2000年5月在澳大利亚的布里斯班举行的世界肝胆胰会议上，学术委员会讨论通过了命名委员会提交的一组完整的新名称，并将新名称命名为The Brisbane 2000 Terminology of Liver Anatomy and Resections。2000年10月在武汉举行的第六届全国肝脏外科学术会议期间，中华外科学分会肝脏学组部分专家一起探讨我国肝脏解剖和肝脏手术名称应与国际新命名的术语统一，以便和国际接轨。在求同存异的原则下，一致同意IHPBA的“肝脏解剖和肝脏手术切除统一名称”的解释。
图20 Couinaud肝段
1.Ⅰ段；2.Ⅱ段；3.Ⅲ段；4.Ⅳ段；5.Ⅴ段；6.Ⅵ段；7.Ⅶ段；8.Ⅷ段
肝脏解剖和肝脏手术切除统一名称，由3个图表组成，依次展示3级划分，详见表1，2和3。
表1 肝脏第一线划分
注：肝脏分为9段，图解中未显示出第1、9段。+/-表示有或没有；肝脏第一级划分分界线；第二级划分的分界线是由胆囊窝（gallbladder fossa）和下腔静脉窝（fossa for the IVC）为界面（plane）。这界面定名为肝中界面（midplane of the liver）。中肝静脉（middle hepatic vein）在肝中界面中
表2 肝脏第二线划分
注：肝脏第二级划分分界线：第二级划分的分界线在右半肝称为右区界面（right intersectional plane）。右区界面将右半肝分为右前区（right anterior section）和右后区（right postenior section），右区界面无表面标志。右肝静脉（right hepatic vein）在右区界面中。在左半肝分界线定名为左区界面（left intersectional plane）。左区界面是由脐静脉窝通到镰状韧带，将左半肝分为左内区（left medial section）和左外区（left lateral section）
表3 肝脏第三级划分
注：肝脏第三级划分分界线；段与段的界面定名为段界面（intersegmental plane）。左肝静脉（left hepatic vein）在2、3段界面中