3.1　选择合适的体位及套管位置

目前常用的腹腔镜脾切除的体位及戳孔位置，不同术者有不同的选择，无论选择哪一种，总的原则是必须有助于脾门的暴露和处理，我们选择头高脚低右斜位，术者右手及左手操作孔分别位于左肋缘下及剑突下左侧，腹腔镜观察孔选取脐与左肋缘中点连线中点位置，我们认为要比常规的脐部观察孔有更好的视野和观察角度，患者取右斜位有利于脾门血管的暴露，两者均有利于脾门血管的处理。但对于较大脾脏，气腹针穿刺时有误伤脾脏引起出血的可能，应加以防范。