2.4　术后其他并发症的处理

胃排空迟缓是PD术后常见的并发症，尤其在保留幽门的PD。术后1月的早期并发症中高达20%～50%［4］，多见于老年人，主要与胃动力不足有关，术后宜早期应用胃动力药如西沙比利及红霉素［5］等。采用保留幽门的PD者胃排空迟缓可能与幽门存在、十二指肠残端过长有关。我们体会在幽门下2cm内切断十二指肠较少发生此并发症，尤其使用吻合器者更少发生。其原因是吻合钉形成环形支撑，有利于排空。胃排空迟缓虽不至直接危及病人生命，但常导致住院时间延长和营养障碍，增加了经济负担。PD术后葡萄糖耐量异常者占10%［4］。这些病人术后平均10个月发生糖尿病，所以手术后期要注意葡萄糖耐量的检查。后期并发症还可能有胆管炎，吻合口溃疡及肝脓肿等，应及时发现并给以相应处理。