2.2 改良胃冠状静脉栓塞术预防异位栓塞的机制
改良后的胃冠状静脉栓塞术将贲门及食管腹段区侧后两面完全游离后于贲门上方钳夹阻断食管可有效防止胃冠状静脉通过膈上及膈下诸静脉与体静脉间反常血流,阻断肝胃韧带上半部可阻断胃冠状静脉-门静脉左支侧支的反常血流。胃底体交界处钳夹既可阻断胃黏膜下静脉侧支间的反常血流,又可防止大范围胃壁静脉栓塞导致的急性胃黏膜病变。在结扎胃冠状静脉主干的同时,结扎胃右、胃网膜右及胃后静脉,使门静脉和曲张静脉丛的联系完全中断,防止栓塞剂倒流入门静脉;本组无1侧发生异位栓塞;说明改良术式完全阻断了胃冠状静脉与门体静脉间侧支循环反常血流,是防止发生异位栓塞的关键。