2　结　果

全部患者均在腹腔镜下行脾切除及门奇断流术。因操作过程中出血难止，其中2例采用了手助腹腔镜手术，3例腹腔镜术中转完全开腹手术；非完全腹腔镜手术中转率为8.9%。51例患者完成LS及门奇断流术，其中采用一级脾蒂离断法13例，二级脾蒂离断法38例；LS及门奇断流术的手术时间（2.8±0.5）h，术中出血量（156.8±33.5）mL，术后肛门排气时间（3.1±1.3）d，术后住院时间（6.1±1.3）d。术后胸腔积液2例，轻度腹腔积液1例；有2例发生轻度胰漏，经腹腔引流后痊愈。全组无围手术期死亡。56例均在术后1～3个月行彩色多普勒超声复查，门静脉直径较术前平均缩小0.2 cm，血流量平均减少610 mL/min；术后3个月行胃镜检查，其中41例静脉曲张消失，9例静脉曲张基本消失，6例轻度曲张。随访1年内再出血3例，再出血率5.4%。术后1、3、5年生存率分别为96.4%（54/56）、87.5%（28/32）和75.0%（15/20）。