1.1 一般资料

1.1 一般资料

本组32例,男23例,女9例;年龄22~58岁,平均41.5岁。所有患者均有呕血和黑便史;出血1~2次22例,反复大出血10例,其中5例1年内出血3次:术前行食管钡餐造影或纤维胃镜检查显示中度食管静脉曲张21例,重度曲张11例。28例脾脏明显增大伴脾功能亢进。肝功能按Child分级标准:A级8例,B级18例,C级6例:术后28例肝组织病理学检查:结节性肝硬化20例,门脉性肝硬化6例,慢性迁延性肝炎2例。急症手术11例,择期手术21例。闭式胃冠状静脉栓塞加脾切除术31例,其中加脾肾静脉分流术3例,未行脾切除而加肠系膜上静脉-下腔静脉人工血管C型分流术1例:术中测定自由门静脉压(FPP),切脾前2.158~4.513 kPa,平均3.532kPa,切脾后为2.158~3.630kPa,平均3.041 kPa,平均下降了0.491 kPa。注射TH胶后FPP为2.845~3.942kPa,平均为3.335kPa,平均上升0.294kPa,仍比切脾前平均下降0.197kPa。4例栓塞后再分流者测定FPP:切脾者平均为0.235kPa,未切脾者为0.275kPa。