2　治疗与预后

本组施行切除手术32例（占57.1%），其中单纯胆囊切除术12例，胆囊切除（包括4例胆囊残株切除）+胆总管探查T管引流11例，胆囊切除+肝楔状部分切除术6例，胆囊切除+右肝段及胆总管切除、肝总管空肠Roux-y吻合术3例。剖腹探查取活检13例（23.2%）。手术治疗的45例中，术前拟诊胆囊癌的29例均经病理学检查证实，7例按胆石症或息肉施行手术后，病理报告为胆囊腺癌。非手术行放疗或化疗11例（19.7%），其中5例在B超引导下细针穿刺取活检诊断，6例晚期病例拒绝穿刺活检依据B超及CT双重影像学检查及CEA阳性成立诊断，此11例中并存结石7例。行各类切除性手术治疗经长期随访生存时间最短3个月，最长6年，各类切除性手术分期的生存率见表1。剖腹探查取活检的13例及非手术治疗11例均在明确诊断后3～5个月死亡。

表1　32例胆囊癌各类切除手术及分期的生存率