1.3 结果
2025年08月10日
1.3 结果
全组无术后近期再出血及手术死亡。随访1~4年,术后1年因肝功能衰竭死亡1例,再出血1例系食管胃底曲张静脉破裂,经过三腔管压迫及药物治疗痊愈。再出血率为4.3%(1/23)。脑病发生率8.7%(2/23),均可在饮食调节和药物控制下自理生活。近期腹水消失为91.3%,肝功能明显改善占78.3%。术中自由门静脉压(FPP)测定:切脾前(3.7±0.31)kPa,切脾后(3.5±0.5)kPa,分流后(2.8±0.3)kPa,断流后(3.2±0.4)kPa,减流后(2.7±0.4)kPa。18例病人手术前后行数字减影血管造影(DSA)检查,16例术后为向肝血流,门静脉直径较术前缩窄平均0.35cm,肝内门静脉分支为Ⅱ、Ⅲ级灌注,与术前无明显改变。术后门静脉头向侧支全部消失,脾肾静脉吻合口清晰可见,肠系膜上动脉直径较术前平均缩窄1/3。20例术后3月以上行纤维胃镜检查示,原为门静脉高压性胃病的10例(其中4例合并有食管胃底静脉曲张)者术后胃黏膜特征性的樱桃红斑迅速消退,所有食管胃底静脉曲张病例,曲张程度均有减轻或消失。