2　治　疗

以“肝总管残留结石”之诊断行剖腹探查。术中见：胃窦及十二指肠球部与肝门粘连，分离粘连显露肝十二指肠韧带，用手扪及胆囊窝至肝门部有一约6.0cm×5.5 cm×4.0 cm质韧包块，将包块之包膜打开后见内为陈旧性血块，清除后出血较剧，以橡胶管阻断肝十二指肠韧带后，出血停止。显露胆囊窝及肝门，开放肝十二指肠韧带后见原胆囊动脉处钛夹脱落，胆囊动脉出血量大，以无损伤线缝扎胆囊动脉，并电凝胆囊床之小出血点，切开胆总管，以取石钳取出肝总管内少许絮状沉淀物，放人纤维胆道镜，探查肝总管、左右肝管及肝内胆管无结石，胆总管无狭窄，胆道镜顺利通过乏特乳头进入十二指肠，置2号T管进胆总管，胆囊窝置引流管1枚，结束手术。术后2周拔除T管，黄疸消退，痊愈出院。