1.3 治疗方法

1.3 治疗方法

入院后均行解痉、止痛、抗感染、胃肠减压、纠正水电解质紊乱及5-Fu抑酶治疗。8例患者于48h后症状明显缓解,其中2例患者腹痛缓解后4d行LC及小网膜囊置多侧孔乳胶管外引流治愈;另6例继续原治疗2周后行腹腔镜胆囊切除术(LC)痊愈出院。1例因并发黄疸保守治疗2周后,腹痛消失、黄疸消退,行ERCPEST治疗,此后1周行LC治愈出院。3例保守治疗48h症状不能缓解,即行腹腔镜探查。其中1例行LC及小网膜囊置管引流后症状缓解,3周后复发,上腹部疼痛,经ERCP发现胆总管小结石行EST治疗痊愈;1例腹腔镜探查见少量血性腹水,吸净腹水行LC术后,再于大网膜无血管区开孔,以无损伤钳牵起胃显露胰腺,以电凝器钝性分离胰床前被膜,冲吸去除胰体浅表坏死组织,再置多侧孔乳胶管于胰床下缘行外引流,术后4周痊愈出院;另1例腹腔镜探查见大量血性腹水,用上述同样方法探查胰腺见大片状坏死,立即中转开腹手术治愈。