1.2　方法

全麻后平卧位，采用四孔法。解剖胆囊三角，分别游离胆囊管及胆囊动脉后施血管夹后夹闭。分离胆总管前面腹膜，显露胆总管，穿刺证实后，用电凝钩切开胆总管长度1.5～2.5cm，经剑突下戳孔采用取石钳、胆道镜下取石网篮、导尿管冲洗、弯钳挤压等方法取石，取出结石放置于准备好的自制标本袋内。胆道镜检查肝内外胆管证实取净结石，根据胆管直径选择T管，置入T管于胆总管内，用带针3-0或4-0可吸收缝线间断缝合固定。切断胆囊管、胆囊动脉，顺行切除胆囊，肝床电凝止血，经剑下戳孔取出胆囊、标本袋。冲洗腹腔，白纱布检查肝床、胆囊管残端、胆总管缝合固定处无胆漏，自右锁中线肋缘下戳孔引出T管，经T管注水检查无渗漏，于小网膜孔放置引流管经右腋前线肋缘下戳孔引出。缝合切口。术后2周经T管造影，证实无结石残留，20d～3个月拔出T管。