3.1　病因

胆囊癌发病率近年来呈迅速增长态势。导致胆囊癌发病的相关因素较多，本组可能的因素为：①与胆囊结石及慢性胆囊炎有密切关系。国内报告20%～82.6%的胆囊癌合并有结石［1］，本组结石合并率为84.8%；②胆囊息肉尤其是腺瘤性息肉恶变，而伴有胆囊结石的腺瘤癌变可能性更大［2］。本组3例以胆囊息肉行胆囊切除，术后病理证实为乳头状腺瘤癌变；③慢性炎症致囊壁钙化所谓的“瓷胆囊”提示有恶性肿瘤的可能［3］，本组1例经病理证实为胆囊腺癌；④胆囊造瘘可能诱发胆囊癌，本组1例发生于胆囊造瘘术后9个月；⑤胆囊切除不全发生胆囊残株癌［4］，本组4例因急性结石性胆囊炎曾行胆囊大部分切除后再次入院，以梗阻性黄疸、胆总管残余结石手术，切除残留胆囊，病理诊断为胆囊残株腺癌。