1.3 手术方式

1.3 手术方式

全组患者均采用全麻下剖腹探查手术,入腹后进行腹腔一般性检查和解剖性探查,观察肿瘤有无腹腔种植、剩余肝脏内转移及淋巴结转移。基本术式为肝门部胆管癌切除+肝十二指肠韧带骨骼化+胆管空肠Roux-en-Y吻合。依据术前Bismuth-Colette分型和探查发现左、右肝管受侵程度及肝叶萎缩情况确定联合左、右半肝切除,肿瘤切缘>2.0 cm。术中作快速冷冻切片行病理检查。对于不能行根治性手术的做姑息性手术或活检加内/外引流术。