2　结　果

手术时间30～120min，平均55min。中转开腹10例：急性化脓性胆囊炎，胆囊与周围组织紧密粘连，无法暴露胆囊2例；急性坏疽性胆囊炎，胆囊与周围组织紧密粘连，无法暴露胆囊3例；胆囊萎缩、胆囊三角纤维化无解剖层次2例；Mirizzi综合征1例；结石嵌顿于胆囊管分离时胆囊动脉出血1例；肝硬化合并胆囊结石术中发现胆囊壁及肝十二指肠韧带静脉曲张1例。肝硬化合并胆囊结石术后出血1例，出血量＜100mL/24h，应用止血药物、输血等治疗2d后出血停止。胆囊大部切除、镜下闭锁缝合术后胆漏5例，其中急性化脓性胆囊炎3例，急性坏疽性胆囊炎1例，肝硬化合并胆囊结石1例，胆漏量＜150mL/24h，经应用抗生素、营养支持治疗3～6d胆漏停止。331例术后住院6～12d，平均9d。309例随访6～16个月，平均8个月，无残余小胆囊发生，1例出现腹痛、黄疸、发热，经内镜下逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopan creatography，ERCP）证实为胆总管结石，并行内镜下乳头括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy，EST），取出结石。