3.2　原发性甲状腺淋巴瘤

原发性甲状腺淋巴瘤是甲状腺恶性肿瘤中少见的一种，有些病人是在桥本氏甲状腺炎的基础上发生的，难在形态学上予以鉴别。肿瘤可限于甲状腺一叶，但多数为两叶受累，临床上常以近期发生大的甲状腺肿，伴有梗阻，压迫症状，好发于老年女性（一般多见于70～80岁之间）。在病理形态上，可分为小细胞淋巴肉瘤，生存期较长；另一种为网状细胞肉瘤，其预后较差，有人认为网状细胞肉瘤累及甲状腺，常常只是全身疾病的一种表现。在治疗上，若淋巴瘤限于甲状腺内时，可做甲状腺切除术，术后加放射治疗；病变已扩散、浸润到周围组织时，放射照射则是主要治疗方法。一般预后较差。

［颈部外科学（M）北京：中国科学技术出版社，1996：135-139］