2.1 肠腔C型分流术的评价
肠腔架桥分流术是治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的一种较理想术式[2]。其主要优点是:①手术显露良好,易于操作,适于推广;②适于肝功能较差的患者,③已施行断流或其他分流术后仍有再出血者可选用;④术后脑病发生率较低。肠腔C型分流术是最新设计的一种架桥分流术,与H型分流术比较,本术式避开管径较细的肠系膜上静脉外科干,使手术容易完成,同时靠近门静脉侧血管,内径较大,血流较快,不易发生血栓形成[3]。此术式尚未能普遍推广,所用的人造血管较长是其缺点,但仅限于我们4例肤浅的经验,只要能充分游离肠系膜上静脉,并将下腔静脉的吻合口适当做高,人造血管5cm长即可满足C型分流之要求。该术式降低门脉压明显,止血效果确切,值得选用。